La thérapie photodymanique

La thérapie photodymanique ou PDT est une approche puissante du traitement du cancer impliquant le recours à la lumière en vue de déclencher une réaction chimique dans des cellules anormales ou mutées et de favoriser la destruction de ces cellules. Cette réaction photochimique est obtenue grâce à l’interaction entre la lumière, les photosensibilisateurs (agents sensibles à la lumière) et l’oxygène. La PDT se déroule en trois étapes. Lors de la première étape, le photosensibilisateur est administré au patient. L’agent photosensibilisant est généralement administré par voie intraveineuse, mais il peut également être administré par voie topique (sous forme de crème) ou orale. La méthode topique est plus couramment utilisée pour les cancers de la peau ou autres troubles cutanés. L’injection intraveineuse est plus couramment utilisée pour les autres cancers. Lors de la seconde étape, les photosensibilisateurs s’accumulent dans les cellules cancéreuses ou d’autres cellules cibles. Cette accumulation peut prendre plusieurs heures, voire plusieurs jours. L’élément-clé du procédé est l’accumulation sélective des substances sensibles à la lumière dans les tissus anormaux ou indésirables, en évitant au maximum les tissus sains. Les photosensibilisateurs les plus efficaces vont alors se concentrer dans les tissus cancéreux, permettant ainsi de passer à l’étape suivante. Lors de cette troisième étape, une longueur d’onde spécifique est dirigée vers les tissus cibles, et le photosensibilisateur s’active en présence d’oxygène. Étant donné que le photosensibilisateur est principalement absorbé par les tissus cancéreux ou indésirables et que la source lumineuse cible directement ces tissus, la PDT permet d’obtenir une double sélectivité – en effet, non seulement elle maximise la destruction des tissus malades, mais elle minimise également les dommages causés aux structures saines environnantes. Au cours d’une séance de PDT habituelle, la zone cible est irradiée à l’aide d’une longueur d’onde spécifique de la lumière pendant 15 à 20 minutes. La source lumineuse correspond généralement à un laser, et un système de câbles de lumière permet de guider la lumière à l’intérieur des organes ou zones concernés du corps. La forte concentration de photosensibilisateurs dans les cellules cancéreuses signifie que ces cellules vont être détériorées puis détruites par les réactions photochimiques hautement toxiques. Pendant les deux à quatre semaines suivantes, la tumeur se résorbe et diminue de manière constante tout en étant remplacée par des tissus sains normaux.

Cibler le cancer grâce à la thérapie photodynamique

Les traitements PDT sont extrêmement précis, permettant ainsi de détruire les tissus cancéreux tout en causant le moins de dommages possibles aux tissus sains. Ce qui fait de la PDT un traitement idéal pour soigner le cancer. Les formes plus traditionnelles de traitement du cancer, telles que la radiothérapie, la chimiothérapie et l’ablation au laser, n’offrent pas un tel niveau de sélectivité. C’est la raison pour laquelle de nombreux spécialistes en cancérologie considèrent la thérapie photodynamique comme une option thérapeutique extrêmement prometteuse. La photographie montre Dr. Olga Sergeeva en train de réaliser une PDT sur un patient atteint du cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome). Le cancer est traité à l’intérieur des voies biliaires. La PDT est capable de détruire les tumeurs ou tissus malins par le biais de mécanismes variés. Tout d’abord, la lumière provoque une réaction entre le photosensibilisateur et l’oxygène, qui forme un groupe de composants (espèces réactives de l’oxygène) chargés de détruire les cellules cancéreuses. Ensuite, la PDT peut détruire les vaisseaux sanguins qui alimentent les cellules cancéreuses – principalement en supprimant l’approvisionnement en substance nutritive de la tumeur et en favorisant le ralentissement de la croissance et du développement (des métastases) du cancer. Enfin, la PDT a un impact spécifique sur le système immunitaire. Le traitement provoque une forme de mort cellulaire appelée nécrose ainsi qu’une modification de la surface externe des cellules tumorales. Les antigènes tumoraux sont libérés en même temps que plusieurs « signaux d’alerte » qui favorisent l’identification du cancer par le système immunitaire. Ainsi, la PDT peut alerter le système immunitaire afin qu’il se défende contre le cancer.

Trouver le photosensibilisateur idéal

Les agents photosensibilisants varient selon la manière dont ils sont métabolisés ou « gérés » par le corps. Le photosensibilisateur idéal est facilement absorbé par les cellules cancéreuses et retenu au sein de la tumeur tout en étant relativement rapidement excrété par les tissus sains. Lorsque la concentration de l’agent est plus forte dans les tissus tumoraux que dans les tissus sains, cela permet une destruction beaucoup plus précise de la tumeur, avec pratiquement aucun effet secondaire. Le Bremachlorin^® (testé et approuvé cliniquement sous l’appellation Radachlorin^® en Russie) est un photosensibilisateur qui a été soumis à de nombreuses évaluations scientifiques et qui est porteur d’espoir dans l’optimisation de la PDT pour traiter le cancer. Il a été suggéré que le haut degré d’efficacité de la Bremachlorin-PDT est lié à sa capacité à facilement pénétrer à l’intérieur des cellules vivantes et à s’accumuler principalement au niveau des tissus tumoraux en évitant les tissus sains environnants. En outre, le Bremachlorin contient trois composants (le chlorine e6, le chlorine p6 et le purpurine 5) qui ciblent différents aspects de la biologie du cancer et permettent une attaque en trois étapes de la maladie :

Dommages causés à l’approvisionnement des vaisseaux sanguins en énergie, qui est nécessaire à la croissance de la tumeur.
Dommages causés aux membranes des cellules cancéreuses, favorisant leur identification par le système immunitaire.
Dommages directs causés aux structures internes des cellules cancéreuses, notamment les mitochondries et l’ADN.

Ainsi, les trois composants du Bremachlorin® offrent une possibilité unique et multiface de neutraliser la tumeur. Ce trio dynamique est à la base du succès du Bremachlorin en tant qu’agent thérapeutique et de diagnostic. Et lorsqu’il est utilisé dans le cadre du diagnostic photodynamique (diagnostic par fluorescence), ce trio permet de mettre en lumière l’ensemble de la tumeur ou de la rendre fluorescente. Les chercheurs de deux centres académiques aux Pays-Bas – le centre médical universitaire de Leiden et le centre médical Érasme à Rotterdam – ont récemment démontré que l’efficacité du Bremachlorin dans la destruction des cellules cancéreuses était plus durable que celle du chlorine e6 utilisé seul. Les résultats de ces recherches ont été publiés en janvier 2014 dans la revue Journal of Biomedical Optics et également en mars 2014 dans la publication Lasers in Surgery and Medicine. Les cancers de la peau, de la vessie, du cerveau, du sein et des poumons sont des exemples parmi d’autres des cancers qui seront ciblés lors des prochaines études réalisées sur la Bremachlorin-PDT. En tant que premier traitement, cette approche s’est révélée particulièrement efficace dans l’élimination de petites tumeurs – notamment les tumeurs superficielles ou celles qui sont immédiatement exposées au laser ou à d’autres sources lumineuses. Des études précliniques sont en cours aux Pays-Bas, dans l’espoir de faire accepter la PDT-Bremachlorin au sein de l’Union européenne. Pour toute information complémentaire sur les avantages et les inconvénients de la PDT, veuillez CLIQUER ICI... Merci de nous soutenir en achetant notre livre La médecine par la lumière ainsi que les livres de notre série de livres numériques Photoimmune Discoveries.

Traiter le cancer de l’estomac grâce à la thérapie photodynamique, Cas 1.


1. Avant la Bremachlorin-PDT. Le cancer de l’estomac est invisible à l’œil nu. Sur cette photo, il apparaît uniquement sous la forme d’une difformité ou d’un pli épaissi de la doublure de l’estomac. Les traitements débutent par l’injection de Bremachlorin®, l’agent photosensibilisant qui s’accumule spécifiquement dans la tumeur.	2. Traitement par la lumière. L’exposition de l’estomac à la lumière entraîne une forte réaction entre la lumière, l’oxygène et le Bremachlorin®. L’énergie lumineuse libère de l’oxygène et permet de déclencher la destruction de la tumeur.

3. Après la Bremachlorin-PDT. En 24 heures, la destruction de la tumeur est clairement visible sous forme de tissu foncé ; cela indique une forme de mort cellulaire connue sous le nom de nécrose – indispensable pour déclencher une réponse immunitaire antitumorale capable d’éradiquer les métastases.	4. Rémission complète, 6 semaines après la Bremachlorin-PDT. La tumeur et les tissus anormaux ont complètement disparu, et l’estomac est redevenu sain.

Traiter le cancer de l’estomac grâce à la thérapie photodynamique, Cas 2.


1. Avant la Bremachlorin-PDT. Le cancer de l’estomac est présent superficiellement dans les zones indiquées par les flèches et invisible à l’œil nu (type IIB, selon le système de classification japonais).	2. Traitement par la lumière. L’exposition de l’estomac à la lumière entraîne une forte réaction entre la lumière, l’oxygène et le Bremachlorin®. L’énergie lumineuse libère de l’oxygène et permet de déclencher la destruction de la tumeur.

3. Après la Bremachlorin-PDT. En 24 heures, la destruction de la tumeur est clairement visible sous forme de tissu foncé, indiquant une nécrose et de ce fait, une forte probabilité d’activation des défenses immunitaires antitumorales contre les métastases.	4. Rémission complète, 1 an après la Bremachlorin-PDT. Le cancer a régressé, et l’estomac apparaît même plus sain qu’auparavant. Ces cas ont été présentés en mai 2013, lors du 14^ème congrès mondial de l’IPA à Séoul, en Corée du Nord.